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研究人員警告說,即使人們沒有出現任何症狀,當 Paxlovid 再次爆發時,冠狀病毒也可能具有傳染性

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波士頓退伍軍人管理局醫療中心的邁克爾·查內斯博士說:“正在康復的人有將病毒傳染給他人的風險,即使他們超出了人們所能接受的範圍。”這是疾病傳播的正常窗口。”

Charness 和他的同事最近與哥倫比亞大學的一組研究人員合作,研究了用 Paxlovid 治療後返回的 Covid-19 病例。

在一個案例中,一名 67 歲的男子在靠近一名 6 個月大的孩子半小時後感染了該孩子。

自他第一次 Covid-19 檢測呈陽性以來,該男子已經過去了 12 天。 他已經使用 Paxlovid 5 天,感覺好多了。 當他看到嬰兒,他的孫子時,他沒有任何症狀,但大約八歲。 幾個小時後,他又開始感到噁心。

大約 3 天后,嬰兒的父親和母親都檢測出陽性。

“事實證明,即使在您出現症狀之前,您在康復期間也可能具有傳染性,”查內斯說。 你知道,我們研究了少數人。 病毒已經恢復。 “

在另一個案例中,一名 63 歲的男子在 Paxlovid 後復發後三天內感染了兩名家庭成員。

服用 Paxlovid 後採取預防措施

基於這項研究,美國疾病控制和預防中心上週為 Paxlovid 後經歷 Covid-19 康復的人們發布了新指南。

疾病預防控制中心表示,再次檢測呈陽性並在服用抗逆轉錄病毒藥物後症狀恢復的人應重新開始為期五天的隔離和隔離期。 該機構表示,人們可以在這額外的五天后結束隔離。 只要他們在沒有服用退燒藥的情況下 24 小時不發燒並且感覺更好。 該機構還建議人們在症狀恢復後戴口罩 10 天。

隨著 Paxlovid 在美國的使用增加,研究結果和指導也隨之而來。 據白宮稱,在過去兩個月中,Paxlovid 的完整處方已從每週約 27,000 份增加到每週 182,000 份。

政府注意到其檢測到治療計劃的增加,該計劃在雜貨店和藥店建立了一站式中心,人們可以在那裡接受 Covid-19 檢測,並立即接受和開具抗逆轉錄病毒藥物。 出現症狀的最初幾天應服用抗病毒藥物。

在臨床試驗中,與安慰劑相比,Paxlovid 將面臨嚴重 Covid-19 住院風險的人群比例降低了近 90%。
意見:Paxlovid 恢復是 Covid-19 難題的最新轉折

出於這個原因,疾病預防控制中心說,仍然建議用這種藥物進行早期治療。

然而,研究人員表示,人們應該意識到這種藥物可能無法完全消除感染。

Charness 和他的合著者現在已經收集了至少 10 例在 Paxlovid 之後出現的此類 Covid-19 復發病例。 其中一半來自兩個家庭,這使研究人員得出結論,這種情況並不少見。

研究作為預印本共享,未經外部研究人員審查或在醫學期刊上發表。

基因測試表明,當人們在 Paxlovid 之後收到第二波 Covid-19 時,並不是因為他們感染了不同的病毒株。 也沒有跡象表明該病毒已經發生變化或變異以產生某種耐藥性。 到藥。

到目前為止,復發的病例都是輕微的。 沒有任何關於 Covid-19 復發的嚴重疾病的報告。 因此,疾病預防控制中心說,沒有理由認為需要進一步治療。

原因仍然未知

為什麼會發生這種情況仍然是個謎。

Charness 說,在他們的研究中,研究人員觀察到一個人的病毒載量 – 即他們的病毒載量 – 在使用 Paxlovid 治療期間下降。

“人們使用 Paxlovid,我們所知道的是它可以阻止病毒複製,”他說。 查內斯說,已經進行了研究——病毒水平在首次檢測呈陽性後 9 到 12 天再次開始上升。

taht 的複蘇與 Paxlovid 是否有關尚不完全清楚。 在對 2,200 名 Covid-19 患者進行的研究中,生產該藥物的公司輝瑞(Pfizer)表示,他們的一些 Covid-19 患者在檢測呈陰性後反彈,但他們屬於 Paxlovid 組以及服用安慰劑的患者,顯示即使沒有治療,Covid 也只會在某些人身上再次出現。

然而,查內斯的團隊進行了自己的比較研究,發現了一些不同的東西。 當研究人員在 12 月至 3 月期間在非藥物國家籃球協會球員和支持人員中查看了 1000 例確診的 Covid-19 病例時,他們沒有發現任何病例。Covid-19 將會捲土重來。 這項研究尚未發表。

他們說需要更多的研究來了解是否可能與這種藥物有任何联系。

Charness 說,治療後感染會以這種方式複發的事實引發了一些問題。 首先,較晚開始服藥的人恢復更常見,可能是在第一個症狀後的第 4 天或第 5 天,在他們的免疫系統有初步反應之後很久。而不是看到病毒? 更長的療程——也許是六到七天,而不是五天——會降低病毒復發的風險嗎?

“沒有人知道,”他說,“應該有人研究這個。”

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