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飲食和糖尿病——為什麼“生活方式病”是一種…

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60 多歲的剪羊毛工 Tekkies 在 Shoprite 旗下的低成本超市 U-Save 前耐心等待。 這家商店已成為東開普敦詹森維爾的社交中心。

這是一個典型的卡魯小鎮。 塵土飛揚的教堂很多。 但詹森維爾的主要出口產品是頹廢,無論是裝飾維多利亞式門廊的白色鑄鐵褶邊,還是在周圍草原漫遊的安哥拉山羊的銀色頭髮編織而成的馬海毛。

Tekkies(不是他的真名)並不是自願搬到詹森維爾的。

他的家人在南非民主初期被迫搬遷,因為他們在東開普省農村深處生活和工作的農場變成了遊戲小屋。

隨著這一舉動,他的飲食發生了深刻的變化。

農場生活意味著每週交付一包食物作為他工資的一部分。 那個福利就沒了。 他也無法種植任何東西,因為他沒有土地。

此外,工作通常很稀缺,所以即使 U-Save 的新鮮食品過道存貨充足,他的工資也並不總是足夠購買它們。

加工食品更便宜,所以Tekkies依靠它。

搬到詹森維爾幾年後,Tekkies 被診斷出患有 2型糖尿病,許多專家稱之為“生活方式病”——但他沒有選擇自己的生活方式; 這是強加給他的。

沉默的殺手

糖尿病會影響您的身體狀況 控制葡萄糖量 (一種糖)在血液中。

您的身體將分解食物中的血糖作為能量吸收到細胞中。 但是 2 型糖尿病患者的身體 已經停止反應足夠好 到使這種進入細胞的旅程成為可能的激素胰島素,因此能量永遠不會到達它們的細胞並且它們的血糖保持在高水平。 這種情況在老年人中最常見,可導致失明、心臟問題和神經損傷,從而導致截肢。

Tekkies 在超市門口等著一位研究人員,他想詢問他的糖尿病和生活方式。

在某些情況下,除了基因之外, 人們吃的食物的種類和數量 也可以增加他們患上這種疾病的機會。

紅肉、油炸和加工食品和糖是壞消息。 另一方面,吃水果和蔬菜可以幫助預防糖尿病, 研究顯示.

在南非,患有 2 型糖尿病的人數正在迅速增加。 官方診斷率從 2010 年的 4.5% 飆升至 2019 年的 12.7%—— 九年內翻了三倍.

即使這可能是一個低估。 新的 研究表明 全國約有 8% 的糖尿病患者對此一無所知。

這讓我回到了Tekkies。

他的糖尿病診斷可能不是由搬到詹森維爾直接引起的,對此他無法控制。 Tekkies 年齡越來越大,他可能有一段時間患糖尿病的風險。 可能他只是在鎮上被診斷出來,因為他有更好的機會去診所。 也許,他有基因連接到 使他更容易患上糖尿病.

儘管如此,我相信 Tekkies 的故事提供了重要的經驗教訓,應該可以告訴我們如何看待糖尿病等所謂的生活方式疾病。

我可以看到這個標籤是如何形成的。

“如果我們能夠傳達這一信息,我們就會賦予人們改變的能力。” 我敢肯定,這就是當時好心人的想法。

患有糖尿病的人所要做的就是改變他們家人的飲食方式,開始更多的鍛煉,也許減輕一些體重,然後 ,你的“生活方式”是固定的。

作者說,糖尿病不同於其他非傳染性疾病。 它不能從字面意義上傳播——相反,它往往是由人們無法控制的因素強加給人們的。 如果您對自己的基因沒有發言權,或者您只能負擔得起加工食品,會發生什麼? (照片:不飛濺)

但要吃正確的食物和鍛煉身體並不是那麼容易 每天 30 分鐘,每週 5 次. 如果是這樣,我們都會健康地四處走動。

就像Tekkies一樣,南非的大多數人不會選擇便宜的食物,因為他們不關心自己的健康。 鍛煉也不是那麼簡單——尤其是對於生活在不安全地區的女性。 至於減肥,這在某些文化中是不受歡迎的。

儘管糖尿病是一種非傳染性疾病 (NCD),但一些使人們更容易患上糖尿病的因素是可傳染的,這意味著它可以從一個人傳播到另一個人。

分析師在 精算諮詢 Percept 同意:“糖尿病通常被認為是不良生活方式或健康選擇的結果,但許多風險因素更多是環境的功能,而不是個人選擇。”

Tekkies 的故事被包含在兩個 Percept的報告 關於南非的非傳染性疾病。

讀入 每日特立獨行:“Covid-19 對糖尿病患者造成雙重打擊,並揭示了南非衛生系統的致命漏洞

雖然糖尿病不會像病毒那樣從一個人傳播到另一個人,但導致糖尿病的環境對他們來說肯定具有“可傳播”的社會方面。

同一個家庭的人可能會根據有多少錢吃類似的食物,而家庭傳統和偏好也會影響你吃什麼。 這可能會使同一家庭中的人們患糖尿病的風險相似。

因此,Tekkiess 並沒有因為糟糕的選擇而患上糖尿病,也沒有像他這樣的人被不公平地指責這樣做時故意“自食其力”地患上糖尿病。

他真的可以做些什麼來吃更健康的飲食?

戰勝糖尿病:計劃是什麼?

南非有一個全新的 戰鬥行動計劃 非傳染性疾病包括糖尿病、心髒病、精神疾病、肺病和癌症。

該文件的起草方式與該國的相同 艾滋病計劃. 艾滋病計劃旨在確保到 2022 年底,90% 的艾滋病毒感染者知道自己的狀況,90% 的艾滋病毒感染者正在接受治療,90% 的接受治療的人受到病毒抑制。這意味著有 他們血液中的病毒太少了 他們無法再感染他人。 這 聯合國艾滋病毒/艾滋病聯合規劃署 增加 這三個目標到 2030 年達到 95%。

但 NCD 計劃的目標並不那麼大膽:到 2027 年,90% 的成年人將知道自己是否患有高血壓或高血糖,60% 的知道自己患有高血壓或血糖的人將得到治療,並且接受高血壓或血糖升高治療的人中有一半的病情會得到控制。

這些都是有價值的目標——特別是考慮到它們是南非設定的第一個糖尿病目標。 但我擔心,如果不改變我們對待這個計劃旨在幫助的人的方式,我們將很難接觸到他們。

當涉及到 2 型糖尿病時,我們需要停止自責和羞辱的遊戲。

我一直在運營南非最大的在線糖尿病社區, 美好的生活, 11年。 我親眼目睹了那些感到被支持、被傾聽和理解的人更有可能在他們的生活中做出積極的改變——這就是真正的賦權的樣子。

如果人們感到被評判和被邊緣化,他們就不會受到激勵去改變。

作為第一步,我們停止將糖尿病稱為生活方式疾病怎麼樣? 然後,我們將消息更改為 每個人 應該吃更健康的食物,每天鍛煉一點。

我相信我們會通過這種方式接觸到更多的人。 MC/DM

布里奇特麥克納爾蒂是聯合創始人 美好的生活,南非最大的在線糖尿病社區,患有 1 型糖尿病已有 14 年。 她也是一個 出版作者 並共同創立了 糖尿病聯盟SA糖尿病宣傳.

這個故事是由 貝基西薩健康新聞中心. 報名參加 通訊.

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